Archivo sobre cuidados en Resfriados.
http://www.box.net/shared/cirkkfkcos
sábado, 9 de febrero de 2008
CARDIOPATIAS
Presentacion Power point sobre cardiopatias en pediatria.
CARDIOPATIAS EN PEDIATRIA.
http://www.box.net/shared/yqdsgtszk0
CARDIOPATIAS EN PEDIATRIA.
http://www.box.net/shared/yqdsgtszk0
ARRITMIAS EN PEDIATRIA.
Presentacion power point sobre arritmias en pediatria.
ojala lo disfruten.
arritmias en pediatra
http://www.box.net/shared/ehriolao8k
ojala lo disfruten.
arritmias en pediatra
http://www.box.net/shared/ehriolao8k
FE DE ERRATAS
Es mi primer Blog y hay de inicio algunos errores.
Conforme aprendamos juntos a utilizarlo y de acuerdo a sus comentarios iremos mejorando dia a dia.
Espero poder ayudar a alguno que otro padre primerizo
y poder compartir con mis amigos pediatras mas informacion entre nosotros y por supuesto a ustedes.
Conforme aprendamos juntos a utilizarlo y de acuerdo a sus comentarios iremos mejorando dia a dia.
Espero poder ayudar a alguno que otro padre primerizo
y poder compartir con mis amigos pediatras mas informacion entre nosotros y por supuesto a ustedes.
PRESENTACIONES RELEVANTES EN PEDIATRIA
LISTADO DE PRESENTACIONES HECHAS POR MIEMBROS DISTINGUIDOS DE LA CONFERACION NACIONAL DE PEDIATRIA.
http://www.copeson.org.mx/medicos/presentaciones.htm
http://www.copeson.org.mx/medicos/presentaciones.htm
Los problemas del sueño son muy frecuentes durante la infancia cerca del 20 al 30% de los niños lo presentan, muchas veces son signos de trastornos emocionales, de interacciones familiares. etc. Envió un pequeño algoritmo y las referencias por si quierenbuscarlas. Primero además debemos conocer lo normal.
SUEÑO PROMEDIO EN NIÑOS POR EDADES
1 SEM NOCHE 8.25 DIA 8.25
1 MES NOCHE 8.5 DIA 73 MESES NOCHE 9.5 DIA 5.5
6 MESES NOCHE 10.5 DIA 3.75
9 MESES NOCHE 11.5 DIA 3
12 MESES NOCHE 11.25DIA 2.5
18 M NOCHE 11.5 DIA 2
2 AÑOS NOCHE 11.5 DIA 1.53 A NOCHE 11 DIA 1
4A NOCHE 11.55A NOCHE 11
6A NOCHE 10.75
Y ASI MAS O MENOS SIGUE HASTA LOS 18 QUE EN PROMEDIO SON DE 8 HORAS POR LA NOCHE.
dificultades para conciliar el sueño lactantes:
ASOCIADO A SUEÑO
Menores de dos meses , el lactante puede ser acostado dormido en contacto corporal , con biberón o chupon, y se duerme siestas con contacto corporal o chupon, biberón. Se asocia a depresión materna o excesiva respuesta de padres, síndrome del niño vulnerable, incapacidad para ver al niño durante el día de algún padre.
Tratamiento: en la cama solo y despierto por la noche y a la hora dela siesta y educación a padres.
POR HAMBRE ultima alimentación varias horas antes de dormir o el peque requieremás calorías.TX: educación a padres y alimentar antes de dormir
TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO El lactante no esta cansado, el horario para dormir es muy temprano,tiene siestas largas durante el día o se despierta después de las16:00 horas.
TX: siestas mas cortas y terminarlas mas temprano.
DIFICULTAD EN PREESCOLARES:
ASOCIADO A SUEÑO:Se le acuesta cuando ya esta dormido en contacto corporal o con biberón, chupon. De igual manera el problema son los papas que por no ver al niño o estados de depresión o alta respuesta a las demandas del niño generan crisis de tiempos y costumbres.
TX: en cama solo y despierto a hora de dormir y sueño y educación a padres.
TRASTORNO DE RITMO CIRCADIANOIGUAL QUE EN LACTANTE PERO EN
TX SE SUGIERE ADEMAS en cama cuando este cansado y adelantar horarios 15 minutos por nochecon mismo horario para despertarlo.
DISCIPLINA
Falta de rutina a la hora de dormir por incompetencia de padres en mantener un a rutina y ceder a la presión del niño.
TX: educar a los papas. y establecer rutinas
TEMORES:No puede distinguir la realidad , los padres no le brindan seguridad, temores producidos por el ambiente pero también pueden fingir temores. Se favorece por medio familiar disfuncional, abuso sexual etc.
TX: educar a los papas, establecer rutinas , en casos severos retiraral niño.
DIS. EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE.ASOCIADO A SUEÑO.
Tele o radio al dormir, generalmente por falta de disciplina,
TX negociación.Trastornos del ritmo circadiano, idem que en etapas anteriores.
ANSIEDADTensión diurna, asma, apnea obstructiva, síndrome de las piernas inquietas. También se relación con disfunciones familiares.
TX.Educación a padres e hijos y modificar entorno.
EN SINTESIS PUES CUANDO COMO MEDICOS DESCARTAMOS PROBLEMAS ORGANICOSCOMO HIPERTIRIDISMO, CRISIS CONVULSIVAS,
ETC.Se sugiere realizar una adecuada anamnesis del caso, evaluar rutinas,horarios, comportamiento de los padres ETC.
Puesto que en la mayor parte de los casos el problema esta en lospadres.
Por ultimo en la revista pediatrics in Review volumne 23 numero unodel año 2002. Hay un excelente articulo sobre todo esto.saludos y buen sueñodarinel gomez
SUEÑO PROMEDIO EN NIÑOS POR EDADES
1 SEM NOCHE 8.25 DIA 8.25
1 MES NOCHE 8.5 DIA 73 MESES NOCHE 9.5 DIA 5.5
6 MESES NOCHE 10.5 DIA 3.75
9 MESES NOCHE 11.5 DIA 3
12 MESES NOCHE 11.25DIA 2.5
18 M NOCHE 11.5 DIA 2
2 AÑOS NOCHE 11.5 DIA 1.53 A NOCHE 11 DIA 1
4A NOCHE 11.55A NOCHE 11
6A NOCHE 10.75
Y ASI MAS O MENOS SIGUE HASTA LOS 18 QUE EN PROMEDIO SON DE 8 HORAS POR LA NOCHE.
dificultades para conciliar el sueño lactantes:
ASOCIADO A SUEÑO
Menores de dos meses , el lactante puede ser acostado dormido en contacto corporal , con biberón o chupon, y se duerme siestas con contacto corporal o chupon, biberón. Se asocia a depresión materna o excesiva respuesta de padres, síndrome del niño vulnerable, incapacidad para ver al niño durante el día de algún padre.
Tratamiento: en la cama solo y despierto por la noche y a la hora dela siesta y educación a padres.
POR HAMBRE ultima alimentación varias horas antes de dormir o el peque requieremás calorías.TX: educación a padres y alimentar antes de dormir
TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO El lactante no esta cansado, el horario para dormir es muy temprano,tiene siestas largas durante el día o se despierta después de las16:00 horas.
TX: siestas mas cortas y terminarlas mas temprano.
DIFICULTAD EN PREESCOLARES:
ASOCIADO A SUEÑO:Se le acuesta cuando ya esta dormido en contacto corporal o con biberón, chupon. De igual manera el problema son los papas que por no ver al niño o estados de depresión o alta respuesta a las demandas del niño generan crisis de tiempos y costumbres.
TX: en cama solo y despierto a hora de dormir y sueño y educación a padres.
TRASTORNO DE RITMO CIRCADIANOIGUAL QUE EN LACTANTE PERO EN
TX SE SUGIERE ADEMAS en cama cuando este cansado y adelantar horarios 15 minutos por nochecon mismo horario para despertarlo.
DISCIPLINA
Falta de rutina a la hora de dormir por incompetencia de padres en mantener un a rutina y ceder a la presión del niño.
TX: educar a los papas. y establecer rutinas
TEMORES:No puede distinguir la realidad , los padres no le brindan seguridad, temores producidos por el ambiente pero también pueden fingir temores. Se favorece por medio familiar disfuncional, abuso sexual etc.
TX: educar a los papas, establecer rutinas , en casos severos retiraral niño.
DIS. EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE.ASOCIADO A SUEÑO.
Tele o radio al dormir, generalmente por falta de disciplina,
TX negociación.Trastornos del ritmo circadiano, idem que en etapas anteriores.
ANSIEDADTensión diurna, asma, apnea obstructiva, síndrome de las piernas inquietas. También se relación con disfunciones familiares.
TX.Educación a padres e hijos y modificar entorno.
EN SINTESIS PUES CUANDO COMO MEDICOS DESCARTAMOS PROBLEMAS ORGANICOSCOMO HIPERTIRIDISMO, CRISIS CONVULSIVAS,
ETC.Se sugiere realizar una adecuada anamnesis del caso, evaluar rutinas,horarios, comportamiento de los padres ETC.
Puesto que en la mayor parte de los casos el problema esta en lospadres.
Por ultimo en la revista pediatrics in Review volumne 23 numero unodel año 2002. Hay un excelente articulo sobre todo esto.saludos y buen sueñodarinel gomez
EL CATARRO Y LOS MOCOS
ASI LO LEI POR AHI...
Una de las consultas más recurrentes en pediatría es la aparición, persistencia o enturbiamiento de las secreciones nasales, vulgarmente conocidas como mocos. Pese a los intentos que el médico hace por tranquilizar a las madres, explicándoles la inocuidad de un síntoma que forma parte de las barreras defensivas del organismo frente a la agresión de los malditos virus, el pavor materno no se extingue. Este temor viene del antiguo concepto de la pituita, precioso y enigmático licor destilado del cerebro mismo. En el inconsciente popular perdura la idea de una vaga relación entre el líquido cefalorraquídeo y los mocos, que vendrían a constituir una suerte de transmutación nasal de aquél.En el devenir del mundo, los mocos están ubicados muy atrás en la escala ontológica. Numerosos estudios arqueológicos, pero fundamentalmente el análisis con rutenio marcado de los célebres estromatolitos de Swaziland, muestran en forma inequívoca que primero fue el mucus y luego la célula: omni celula ex mucus, como había enunciado la anticipación genial de Virchow a fines del siglo diecinueve. Su importancia ya era enfatizada en el antiguo Egipto y el papiro de Ebers señala, de acuerdo a la versión de Plinio el Viejo: si turbum mucus turnarum, exit pituita crecentum, exigua idea tornando... ¡ guarda ! quid nosos mortis ad portas, summo occulum, medicus, cuidat et apretacue. (“si los mocos se enturbian, aumenta la salida de pituita, las ideas se tornan exiguas...¡ atención ! que una enfermedad mortal se avecina, mucho ojo, médico, cuídate y huye”).Si bien la madre del niño moquillento no comparte la letal aprensión que transcribe Plinio, empero siente una inquietud que no osa plantearse francamente en el plano de la conciencia... ¿Se van las ideas, arrastradas por estos mocos incontenibles? Dicho de otra manera... ¿se afecta la inteligencia por la pérdida continua de la pituita trasmutada? El folklore dice que sí y en las revistas cómicas que leen los niños, píntase al tonto con un moco colgando de la nariz. Niños con las velas colgando dice, despectivamente, el vulgo, suponiéndolos inanes y sonándolos para evitar una mayor pérdida de intelecto. Los padres critican el sorbeteo, tanto por su sonido desagradable como por la creencia que estas ideas, reintroducidas en la vía nasal, puedan llegar deformadas al cerebro y trastornarlo aun más; sin embargo, desde un punto de vista puramente otorrinolaringológico, sería una práctica más bien útil. ¿Qué debe hacer el pediatra frente a los mocos persistentes? Si pertenece a la escuela contemplativa y opta por intentar educar a la madre, sin indicar tratamiento, pierde el tiempo y pierde el cliente. La escuela intervencionista se divide en dos vertientes, la restrictiva, que pretende retardar temporalmente la avalancha de mocos con descongestionantes nasales, y la licuefaciente, que opta por diluirlos con mucolíticos. Debemos advertir a nuestros jóvenes lectores que la primera, que cuenta con más seguidores, es la más peligrosa e inútil. En efecto, la pseudoefedrina y sus similares provocan efectos secundarios nocivos, en tanto que los mocos, retenidos un instante, recrudecen luego con mayor brío. En cambio, la vertiente que opta por licuar estos efluvios nasales, si bien tampoco sirve para nada, permite recetar sin temor.Recetad ambroxol y adjuntad el siguiente discurso: al licuar las secreciones, todo lo que está adentro, retenido en las cavidades paranasales, fluye libremente y de esta manera aceleramos el curso del resfrío; además, se suaviza la garganta, se lubrica la mucosa nasal y el niño siente un bienestar inenarrable. Conviene agregar a este bello párrafo que los mocos, como Terminator, nunca se detienen. Párrafo aparte merece la coloración de los mocos. Si estos pasan de incoloros a grisáceos, merced a su espesamiento, y luego adquieren un tono verde-amarillento, no significa, como creen el vulgo y gran parte de los médicos, que los virus han dejado paso a las bacterias. Si así fuese y las bacterias tiñeran los mocos, tendríamos que asumir la presencia de especies pigmentadas, como Flavobacterium o Pseudomonas, lo cual es absolutamente falso. Muy bien, pero... ¿qué explicación damos entonces a las madres? Aquí aparece la teoría de la oxidación de McLedesma, que atribuye el color amarillento a la acción directa del oxígeno en presencia de luz solar, en tanto que el bello tono verde deriva de la fotosíntesis circundante, especialmente en niños que viven en calles de muchos árboles. Ahora bien, si la madre sigue cachimbeando con los mocos purulentos, es inevitable caer en el diagnóstico de rinosinusistis, sinusitis del lactante, rinitis purulenta u otro por estilo y recetar cotrimoxazol u otro antimicrobiano pasado de moda y olvidado, de manera que suene a novedoso. En realidad, los mocos se controlan con la doble vertiente, como diría un inmunólogo, de pañuelo y abrigo.
Una de las consultas más recurrentes en pediatría es la aparición, persistencia o enturbiamiento de las secreciones nasales, vulgarmente conocidas como mocos. Pese a los intentos que el médico hace por tranquilizar a las madres, explicándoles la inocuidad de un síntoma que forma parte de las barreras defensivas del organismo frente a la agresión de los malditos virus, el pavor materno no se extingue. Este temor viene del antiguo concepto de la pituita, precioso y enigmático licor destilado del cerebro mismo. En el inconsciente popular perdura la idea de una vaga relación entre el líquido cefalorraquídeo y los mocos, que vendrían a constituir una suerte de transmutación nasal de aquél.En el devenir del mundo, los mocos están ubicados muy atrás en la escala ontológica. Numerosos estudios arqueológicos, pero fundamentalmente el análisis con rutenio marcado de los célebres estromatolitos de Swaziland, muestran en forma inequívoca que primero fue el mucus y luego la célula: omni celula ex mucus, como había enunciado la anticipación genial de Virchow a fines del siglo diecinueve. Su importancia ya era enfatizada en el antiguo Egipto y el papiro de Ebers señala, de acuerdo a la versión de Plinio el Viejo: si turbum mucus turnarum, exit pituita crecentum, exigua idea tornando... ¡ guarda ! quid nosos mortis ad portas, summo occulum, medicus, cuidat et apretacue. (“si los mocos se enturbian, aumenta la salida de pituita, las ideas se tornan exiguas...¡ atención ! que una enfermedad mortal se avecina, mucho ojo, médico, cuídate y huye”).Si bien la madre del niño moquillento no comparte la letal aprensión que transcribe Plinio, empero siente una inquietud que no osa plantearse francamente en el plano de la conciencia... ¿Se van las ideas, arrastradas por estos mocos incontenibles? Dicho de otra manera... ¿se afecta la inteligencia por la pérdida continua de la pituita trasmutada? El folklore dice que sí y en las revistas cómicas que leen los niños, píntase al tonto con un moco colgando de la nariz. Niños con las velas colgando dice, despectivamente, el vulgo, suponiéndolos inanes y sonándolos para evitar una mayor pérdida de intelecto. Los padres critican el sorbeteo, tanto por su sonido desagradable como por la creencia que estas ideas, reintroducidas en la vía nasal, puedan llegar deformadas al cerebro y trastornarlo aun más; sin embargo, desde un punto de vista puramente otorrinolaringológico, sería una práctica más bien útil. ¿Qué debe hacer el pediatra frente a los mocos persistentes? Si pertenece a la escuela contemplativa y opta por intentar educar a la madre, sin indicar tratamiento, pierde el tiempo y pierde el cliente. La escuela intervencionista se divide en dos vertientes, la restrictiva, que pretende retardar temporalmente la avalancha de mocos con descongestionantes nasales, y la licuefaciente, que opta por diluirlos con mucolíticos. Debemos advertir a nuestros jóvenes lectores que la primera, que cuenta con más seguidores, es la más peligrosa e inútil. En efecto, la pseudoefedrina y sus similares provocan efectos secundarios nocivos, en tanto que los mocos, retenidos un instante, recrudecen luego con mayor brío. En cambio, la vertiente que opta por licuar estos efluvios nasales, si bien tampoco sirve para nada, permite recetar sin temor.Recetad ambroxol y adjuntad el siguiente discurso: al licuar las secreciones, todo lo que está adentro, retenido en las cavidades paranasales, fluye libremente y de esta manera aceleramos el curso del resfrío; además, se suaviza la garganta, se lubrica la mucosa nasal y el niño siente un bienestar inenarrable. Conviene agregar a este bello párrafo que los mocos, como Terminator, nunca se detienen. Párrafo aparte merece la coloración de los mocos. Si estos pasan de incoloros a grisáceos, merced a su espesamiento, y luego adquieren un tono verde-amarillento, no significa, como creen el vulgo y gran parte de los médicos, que los virus han dejado paso a las bacterias. Si así fuese y las bacterias tiñeran los mocos, tendríamos que asumir la presencia de especies pigmentadas, como Flavobacterium o Pseudomonas, lo cual es absolutamente falso. Muy bien, pero... ¿qué explicación damos entonces a las madres? Aquí aparece la teoría de la oxidación de McLedesma, que atribuye el color amarillento a la acción directa del oxígeno en presencia de luz solar, en tanto que el bello tono verde deriva de la fotosíntesis circundante, especialmente en niños que viven en calles de muchos árboles. Ahora bien, si la madre sigue cachimbeando con los mocos purulentos, es inevitable caer en el diagnóstico de rinosinusistis, sinusitis del lactante, rinitis purulenta u otro por estilo y recetar cotrimoxazol u otro antimicrobiano pasado de moda y olvidado, de manera que suene a novedoso. En realidad, los mocos se controlan con la doble vertiente, como diría un inmunólogo, de pañuelo y abrigo.
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